子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

500彩票比分 www.093059.com-室内彩色水泥地面| www.859688.com-厦门福彩快三走势图| 亿龍彩票www.1368l.cc| www.nx60.com-玩快三真的能赚钱吗| www.19cf.cc-泰安福彩大奖| www.375366.com-长春黑彩赌博| www.552379.com-福彩中奖率最高的| www.79518.com-福彩3d天天彩报纸| www.17556.com-彩票店利润大吗| www.63665.cc-竞彩唯彩看球| www.081776.com-犀牛彩票平台| www.252178.com-3d旺彩网-| www.360081.com-国外黑彩犯法吗| www.542284.com-360彩票原始版| www.0152.cn-乐享彩票网-| www.9885.biz-英国彩票网360| www.87255.cc-彩票一分赛车| www.071519.com-河南彩礼不超过三万| www.29nx.com-今晚福彩3d推荐号| www.59182.cc-江西双色球彩票中心| www.ky90.com-贵州快三时间| www.21pk.com-福利彩票算什么单位| www.181866.com-河北省彩票奖快3| www.260737.com-头奖彩票-| www.5543.com-看彩票书籍有用吗| www.074756.com-彩富网快码-| www.270083.com-132彩票.com| www.fi84.com-优德送38彩金| www.696323.com-湖南福彩开奖查询| www.869509.com-三亚七星彩投注网站| www.8288.cc-天天中彩票提款审核| www.4265.vip-上海三彩夏装新款| www.01120.cc-手机短信验证彩金| www.5421.love-体育彩排列三| www.450542.com-3d彩宝彩票官网| www.558704.com-彩庫寶典图庫| www.225562.com-彩票托怎么分辨| www.331765.com-2345彩票网-| www.2081.com-南京福利彩票投注站| www.318676.com-500竞彩网-| www.479308.com-99福彩是真的吗| www.816539.com-周六开奖的彩票| www.926273.com-千里马福彩推荐号| 中国福利彩票www.08588x.com| www.vw9.com-七星彩专家预测号码| www.m32.com-甘肃的快三开| www.387489.com-重庆市手机彩膜| www.531141.com-玩彩怎么止损| www.113098.com-中釉彩涂釉拍卖| www.hc49.com-彩八-| www.i63.net-3d中彩网和值尾| www.42jl.com-唯彩大乐透预测| www.0564.win-万博博彩-| www.7223.wang-彩虹六号大盾原型| www.217201.com-快彩电视走势图软件| www.319004.com-五分时时彩计划下载| www.771069.com-怎样下载乐彩33| www.906531.com-分分时时彩万位技巧| 彩世界www.33csj.com| www.98678.cc-竞彩足彩6串1算法| www.097989.com-旧版万彩吧-| www.739485.com-体彩任选九-| www.668174.com-tt彩票app闪退| www.2956.shop-中国体彩世界杯玩法| www.184254.com-手机快三输钱是骗局| www.356583.com-宁波福彩-| www.677350.com-给推荐彩票号| www.024.site-七彩密码骗局| www.4031.cm-nba竞彩下注| www.9718.in-机乐型彩票-| www.083605.com-哪里可以买体彩| www.650024.com-365博彩-| www.728887.com-京东彩票是什么意思| 中国福利彩票www.33588l.com| www.gr06.com-广东好彩一-| www.e28.website七乐彩奖金表| www.37ze.com-大白兔彩铅-| www.697090.com-2018年体育彩票| www.805615.com-分分彩输了很多钱| www.881643.com-新浪彩票五行走势图| www.950058.com-一定牛买彩票| 惠民彩票www.hm3788.com| www.906220.com-三地彩票平台| www.976065.com-因为彩礼分手| www.cf0.cc-分分快三怎么破解| www.mc77.com-旺彩网开奖公告| www.366622.com-福福彩彩33dd| www.863676.com-好赢国际彩票网站| www.889.mobi-彩九九iphone| www.426986.com-足球彩绘-| www.580873.com-七星彩中奖计算器| www.699400.com-福彩双色球开奖40| www.005469.com-一线彩票骗局| www.314420.com-彩票中奖规则七星彩| www.7fc.com-中山中彩票-| www.714103.com-国彩投资是骗局吗| www.795695.com-苏州竞彩店转让| www.867229.com-中国体彩下载一定牛| www.923196.com-彩色透水混凝土报价| www.974285.com-彩票七乐彩4加1| 天天乐彩票www.565753.com| www.073371.com-全民赢彩票最新下载| www.08352.com-彩票宣传广告词| www.br33.com-内蒙快三专测豹子| www.k32.cc-拉萨福彩兑奖中心| www.69su.com-安全登录旺彩游戏| www.3566.vip-网络上哪里能玩快三| www.222457.com-河北快三几点结束| www.294100.com-利彩彩票app下载| www.2778.cm-彩界之首双色球预测| www.66170.com-江苏快三推算和值| www.cai9488.com福彩快三河北| www.840102.com-足彩一球盘解析| www.922796.com-网上怎么注册彩票店| www.209968.com-江西体彩快三| www.350677.com-彩色激光打印机喷墨| www.523939.com-彩票可以网购吗| www.639413.com-为什么买竞彩总是输| www.841161.com-中国体彩有几种玩法| www.970965.com-坚守梦见的彩票| www.wd11.com-彩票往期开奖结果| www.210275.com-快三开奖查询宁夏| 3668彩票www.3668q.com| www.352527.com-可靠的黑彩平台推荐| www.419007.com-彩票网赚平台靠谱吗| www.756251.com-7星彩直播开奖结果| www.e96.top-体育彩票现场直播| www.10461.com-盛彩彩票官方网站| www.749301.com-彩票吃票有人管吗| www.914939.com-大发彩票登录不了了| 福利彩票www.99677w.com| www.108578.com-速盈彩票安全吗| www.917084.com-私彩提现-| www.5219.wang-注册送300元彩金| www.813149.com-网上买足彩是赌博吗| www.4188.cn-杭州7彩阳光大酒店| www.6463.org-上海市福利彩票站点| www.800372.com-体彩在手机上怎么买| www.216387.com-大发快三能赚钱吗| www.384295.com-中国福彩是事业单位| www.550783.com-高频彩追号中奖几率| www.692022.com-五线选号法福彩3d| www.12685.com-吉林快三作预测| www.001257.com-福彩3d喜中-| www.437400.cc-西安三彩服饰专卖店| www.567631.com-电脑彩票兑奖有效期| www.h17.xyz-七星彩寒若冰| www.416.cm-乐彩网5分快3| www.55328.com-怎样做盘搞时时彩| www.z35.club-广西福彩3快| www.344500.cc-广东福利彩票讨论群| www.539838.cc-时时彩跨度走势图| www.ky88.com-贵州十一选五爱彩乐| www.5ve.com-腾讯分分彩规律秘籍| www.5076.cn-约彩365彩票下载| www.36915.cc-577彩票官网登录| www.10pf.cc-黑彩代理返点设置| www.028542.com-3d蜂巢乐彩玄机图| www.655493.com-网易彩票开奖直播间| www.758418.com-福彩刷单-| www.854384.com-pp彩票在哪里下载| www.90ot.com-有什么博彩app| www.6421.tv-做彩票推广的技巧| www.61357.cc-众彩网登录-|