胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

500彩票比分 www.063518.com-体彩与福彩加盟| www.4674.xyz-竞彩让球计算器| www.195351.com-上海体彩兑奖地点| www.492594.com-福利彩票中四号多钱| www.639214.com-上海体育彩票喜士多| www.570765.com-上海七乐彩-| www.771199.com-彩虹台在线直播| www.972533.com-森系星空鹿水彩| www.3ie.com-彩三d近十期中奖号| www.22112.com-缅甸彩票诈骗| www.061693.com-彩票账号怎么注册| www.293620.com-可靠的彩票平台制作| www.581139.com-南海网七星彩票中心| www.876417.com-体育彩票开奖排列五| www.984145.com-彩票三期倍投计划表| www.ya30.com-今天彩票买什么号| www.184.date-彩铅动漫-| www.k73.xyz-七天彩用户名| www.956969.com-3d彩吧论坛开机号| www.e10.club-马来西亚福彩3d| www.4837.biz-自助彩票机怎么领奖| www.026946.com-福利彩票玩法介绍| www.198643.com-京彩app-| www.396592.com-新彩票论坛-| www.636011.com-体彩每星期几开奖| www.382825.com-穿越成九彩僵神| www.31529.com-海宁福彩店转让信息| www.or15.com-七星彩中奖概率多少| www.531002.com-少儿彩铅画作品大全| www.848257.com-完美彩票直播聊天室| www.278244.com-彩31网投-| www.34331.com-上海市福利彩票官网| www.317342.com-七乐彩玩法开奖结果| www.389072.com-彩煌电子-| www.751411.com-中彩在线提现要多久| www.245684.com-中国体育竞彩网首| www.509390.com-福彩双色球预测频道| www.910206.com-彩神彩专家专栏| www.355142.com-彩票如何看是否中奖| www.543288.com-尊彩app官网| www.4819.vip-盈利彩app-| www.34441.cc-网上购彩平台排名| www.091091.cc-彩票怎么刷负盈利| www.388479.com-支付宝还能买彩票吗| www.685368.com-福彩3d一周计划| www.835615.com-彩票系统出售| www.cp5995.com-中国体育彩票app| www.362935.com-写自然景物彩虹作文| www.537760.com-彩色面团-| www.666596.com-乐视彩票app下载| www.785395.com-飞天彩票是黑平台吗| www.920945.com-99彩票总代-| 凤凰彩票www.88266n.com| www.tf66.cc-许昌彩票店转让信息| www.559338.com-三地杀码胆码彩经网| www.284093.com-彩票必中头像| www.033904.com-彩票高频新政| www.322775.com-七乐彩胆拖-| www.399944.com-周三买什么彩票| www.520233.com-众彩易购有托嗎| www.593810.com-下载够力七彩奖| www.134361.com-好彩香烟大全| www.096337.com-体彩福彩开奘查询| www.237411.com-体彩下载官网app| www.443350.com-兔费下载福彩三d| www.927539.com-彩票数字是多少组| www.714260.com-时时彩组三稳赚方法| www.837059.com-一定牛彩票网址| www.977467.com-彩妆院-| www.67oi.com-临沂体彩大奖得主| www.8526.top-中国福利彩票消宝石| www.395014.com-香港天空彩与您同行| www.136405.com-七彩互联-| www.307578.com-浙江体彩飞鱼| www.497937.com-深圳游戏机彩票纸| www.678974.com-中彩网论坛交流区| www.892181.com-武汉高频彩11选5| www.713806.com-玩吧快三是什么| www.87ka.cc-河北体彩中心招聘| www.184556.com-湖北快三跨度预测| www.321.me-乐彩赢客服-| www.q33.space-更好的体彩官网| www.3452.com-97彩票软件下载| www.25022.com-排三胆码预测家彩网| www.037363.com-高手网彩票资料大全| www.254739.com-北京快三-| www.vq29.com-彩专家大牛在线计划| www.70gt.com-彩票中奖过期怎么办| www.wd40.com-彩票一等奖奖金| www.844462.com-7o3彩票-| 500彩票www.50052t.com| www.140555.com-好运彩票-| www.10jk.com-体彩排五预测专家| www.778382.com-彩乐彩票-| www.rn41.com-红包彩票app| www.365307.cc-如何办理体彩销售点| 大赢家彩票平台www.210793.com| www.uh79.com-贵州快三玩法规则| www.94rb.com-开彩365是什么| www.6305.top-收到快彩助手验证码| www.146818.com-快三的奖金表| www.7696.biz-广东时时彩开彩结果| www.39910.com-11选五彩票网| www.kc31.com-168彩票手机下载| www.82xm.com-挂机彩票可以挣钱| www.219713.com-彩票投注策略| www.9072.vip-海南七星彩资料大全| www.36265.com-彩友吧论坛-| www.76724.com-竞彩足球赛事公告| www.745757.com-棒棒彩票大厅| www.927228.com-全天时时彩计划| www.zf97.com-甘肃福利彩票网网址| www.91ps.com-悟空彩票平台怎么样| www.037120.com-金博彩票封了| www.179979.com-江苏快三最高多少倍| www.295036.com-幸运5分彩的骗局| 68彩票www.68682j.com| www.up18.cc-快三摇奖号码内蒙古| www.14nh.com-貂蝉孙尚香星彩无惨| www.88wl.com-985彩票官网| www.1396.win-66彩票-| www.7022.cm-竞彩篮球大小分公式| www.26301.com-福彩排列5开奖公告| www.000924.com-时时彩计划倍投稳赢| www.922859.com-彩钢板围挡施工方案| www.74kt.com-体育彩票5位数| www.4fh.com-彩票中奖后怎么纳税| www.96lm.cc-易彩网络平台| www.213847.com-更新版人人中彩票| www.365239.cc-福彩五分彩怎么玩| www.583902.com-彩02彩票软件下载| www.701057.com-南通彩艳纺织| www.834824.com-彩票直播版区| www.923027.com-体育彩票的市场| www.va21.com-49彩票下载安装| www.196553.com-百宝彩江苏快3| www.940601.com-彩神争霸11app| www.231867.com-玩江苏快三怎么能赢| www.qc22.com-577彩票网-| www.282871.com-ios版彩票33| www.435999.com-中彩网四川福彩网| www.658811.com-彩票开奖3月24| www.16wk.com-潢川福利彩票| www.388488.com-女孩总是叫陪她玩彩| www.631629.com-七星彩图正版图纸| www.265361.com-快三彩票人为控制| www.8549.cn-福彩游戏机叫什么| www.22165.cc-天天福彩平台| www.22908.com-王者彩票的网址| www.667755.com-福彩高管-| www.365.shop-我爱彩票注册| www.047733.com-五行与数字推算彩票| www.961243.com-买彩票中奖的人| www.750013.com-七星彩开奖多少注| www.0919.net-体彩合买软件| www.34586.com-众彩易购导航网站| www.052061.com-大发快三下载苹果版| www.517930.com-中国中彩票几率大吗| www.645747.com-时时彩倍投倍数| www.730668.com-超级快3是私彩| www.791013.com-福彩福彩快3助手| www.862143.com-体彩排列三直选遗漏| www.914318.com-全球彩票苹果版| www.964525.com-中彩网幸运快三|